platné od 1.1.2019                                                                      INFORMAČNÁ KARTA                                                               Príloha č. 9 

o vzniku/skončení pracovnoprávneho vzťahu*/ alebo o vyslaní na výkon práce/skončení vyslania na výkon práce*/ 
štátneho príslušníka tretej krajiny1) uvedeného v § 23a ods. 1 zákona o službách zamestnanosti
Priezvisko :	Meno :	
Dátum narodenia:	Rodné číslo2):	

Pohlavie:     Muž                  Žena        	
Štátna príslušnosť:                                                    	Číslo cestovného dokladu/*identif. karty/*:	
Adresa trvalého pobytu/pobytu na území SR (PSČ, obec, ulica, číslo, okres):
	
Najvyššie dosiahnuté vzdelanie:	Neukončené základné		Stredné odborné		Vyššie odborné			
	Základné                		Úplné stredné odborné		VŠ  1. stupňa		VŠ 2. stupňa		VŠ 3. stupňa		
	Nižšie stredné odborné		Úplné stredné všeobecné    			
 
Deň nástupu do zamestnania*/ Deň začatia vyslania na výkon práce na území SR*/ ..…………………........…............
Deň skončenia zamestnania*/ Deň skončenia vyslania na výkon práce na území SR*/ .........………………....………...
Predpokladaná doba zamestnania*/vyslania*/ v dňoch*/ mesiacoch*/ ………..….……….................................................
Predpokladaný dátum ukončenia zamestnania*/vyslania*/  ........…….............................................................................
v profesii SK ISCO-083) ……………........………..........….............................. číselný kód SK ISCO-083) ........…....……………....

a) Pri vzniku*/skončení*/ pracovnoprávneho vzťahu      b) Začatie*/skončenie*/ vyslania na výkon práce
 - formou pracovnej zmluvy */      dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru */
zamestnávateľ–názov (v prípade vyslania názov fyzickej alebo právnickej osoby, u ktorej je vykonávaná práca na území SR- inf. organizácia) : .……………………………………………………….……............................................................................................
IČO ………......…Rodné číslo***/….……………zaradenie podľa SK-NACE4)…..………………………...................
zamestnávateľ – adresa vypĺňa sa iba v prípade ak sa nejedná o vyslanie
(PSČ, obec, ulica, číslo, okres)....................................................................................................................................................................................................
miesto výkonu práce (obec, ulica, číslo)……………………………………………………………………........................
Potvrdenie o možnosti obsadenia voľného pracovného miesta ani povolenie na zamestnanie št. príslušníka tretej krajiny sa nevyžaduje podľa ustanovení § 23a ods. 1 zákona o službách zamestnanosti **/
 písm. a)	 písm. e)	písm. k)	 písm. r)	 písm. y)	písm. ae)	písm. aj)	
 písm. b)	 písm. f) 1.	písm. l) 1.	 písm. s)	 písm. z) 	písm. af)	písm. ai)	
 písm. c) 1.	písm. f) 2.	písm. l) 2.	 písm. t)	 písm. aa) 1.	písm. ag) 1.		
 písm. c) 2.	písm. g)	 písm. m)	 písm. u)	 písm. aa) 2.	písm. ag) 2.		
 písm. c) 3.	 písm. h) 	 písm. n)	 písm. v)	 písm. ab)	písm. ag) 3.		
 písm. c) 4.	 písm. i)	 písm. o)	 písm. w)	písm. ac)	písm. ah) 1.		
písm. d)	 písm. j)	 písm. p)	 písm. x)	 písm. ad)	písm. ah) 2.		

Meno, priezvisko a kontakt na zodpovedného zamestnanca zamestnávateľa / v prípade vyslania inf. organizácie na území SR (tel., fax, e-mail) .........................................................................................................................................................................................................
Dátum : ………………	Podpis .........................................................  Pečiatka zamest./inf. organizácie:

Úradný záznam Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny, Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny

……………….…................…...................…... 			Odtlačok úradnej pečiatky:

Podpis povereného zamestnanca …………………......…….        	 Doručené a zaevidované dňa …………………………...........

Povinné prílohy:
- preukázanie skutočnosti potvrdzujúcej splnenie príslušného ustanovenia § 23a zákona o službách zamestnanosti,
- kópia pracovnej zmluvy alebo dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru (okrem vyslaných zamestnancov),
- potvrdenie vydané ubytovacím zariadením o poskytnutí ubytovania počas obdobia, kedy je plánovaný výkon práce  a kópia Rozhodnutia Regionálneho úradu verejného zdravotníctva, že ubytovacie zariadenie spĺňa hygienické požiadavky v zmysle vyhlášky MZ SR č. 259/2008 Z. z. počas obdobia zaškolenia -§23a písm. u)
Ďalšie povinné prílohy v prípade zamestnancov vyslaných z iného členského štátu:
- kópia formulára A1, ak je vyslaný zamestnanec sociálne poistený v inom členskom štáte,
- kópia dokladu o pobyte (ak štátny príslušník tretej krajiny nemá pobyt v SR, tak o pobyte v členskom štáte, kde má zamestnanie),
- potvrdenie vydané ubytovacím zariadením o poskytnutí ubytovania počas obdobia, kedy je plánovaný výkon práce,
- kópia Rozhodnutia Regionálneho úradu verejného zdravotníctva, že ubytovacie zariadenie spĺňa hygienické požiadavky v zmysle vyhlášky MZ SR č. 259/2008 Z. z.
1)	Nevzťahuje sa na občana EÚ/EHP a od 1. 5. 2005 sa nevzťahuje na občana Švajčiarskej konfederácie
2)	Uvádza sa, ak má štátny príslušník tretej krajiny rodné číslo pridelené slovenskými orgánmi
3)	Klasifikácia zamestnaní
4)	Klasifikácia ekonomických činností
*/  nehodiace sa škrtnite	**/  zakrúžkujte dôvod	***/ vyplňuje len fyzická osoba, ktorá nepodniká	

str. 2
Poučenie pre zamestnávateľa, ktorý príjme do zamestnania št. príslušníka tretej krajiny, alebo pre informujúcu organizáciu, ku ktorej je štátny príslušník tretej krajiny vyslaný na výkon práce na území SR, na zamestnanie ktorého sa na území SR nevyžaduje povolenie na zamestnanie ani potvrdenie o možnosti obsadenia voľného pracovného miesta podľa § 23a ods. 1 zákona o službách zamestnanosti

1.	Zamestnávateľ so sídlom na území SR, ktorý príjme do zamestnania št. príslušníka tretej krajiny, alebo informujúca organizácia ku ktorej zamestnávateľ etablovaný na území iného členského štátu vysiela na výkon práce svojho zamestnanca, ktorý pre výkon práce nepotrebuje povolenie na zamestnanie je povinný podľa § 23b ods. 6 zákona o službách zamestnanosti informovať príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ďalej len „úrad“) o vzniku pracovnoprávneho vzťahu, resp. o vyslaní na výkon práce na území SR uvedených zamestnancov, v dvoch vyhotoveniach na tomto formulári s označeným vznikom pracovnoprávneho vzťahu alebo začiatku vyslania na výkon práce, ktorý predloží úradu osobne alebo poštou najneskôr do siedmich pracovných dní odo dňa nástupu do zamestnania alebo od začatia vyslania št. príslušníka tretej krajiny. Zamestnávateľ je povinný doložiť kópiu pracovnej zmluvy alebo dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru.

2.	Príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny sa rozumie úrad, v ktorého územnom obvode bude št. príslušník tretej krajiny zamestnaný, resp. bude realizovať výkon práce na základe vyslania na účel poskytovania služieb (t. j. rozhodujúce je miesto výkonu zamestnania nie sídlo zamestnávateľa). Za každé a práve aktuálne miesto výkonu práce, bude podaný tento formulár informačnej karty na príslušnom úrade podľa miesta výkonu práce.
3. Zamestnávateľ so sídlom na území SR, u ktorého bolo ukončené zamestnanie št. príslušníka tretej krajiny alebo informujúca organizácia ku ktorej zamestnávateľ etablovaný na území iného členského štátu vysiela na výkon práce svojho zamestnanca, ktorý pre výkon práce nepotrebuje povolenie na zamestnanie, je povinný podľa § 23b ods. 6 zákona o službách zamestnanosti informovať úrad o skončení pracovnoprávneho vzťahu, resp. vyslania štátneho príslušníka tretej krajiny na výkon práce na území SR, písomne v dvoch vyhotoveniach najneskôr do siedmich pracovných dní odo dňa skončenia zamestnania na tomto formulári s označeným skončením pracovnoprávneho vzťahu alebo vyslania na výkon práce na území.
4. Úradom potvrdené formuláre  si zamestnávateľ eviduje ako doklad pre kontrolné účely úradu alebo inšpekcie práce. Zamestnávateľ si ďalej uchová kópiu dokladu o pobyte alebo iného oprávnenia na pobyt počas trvania pracovnoprávneho vzťahu štátneho príslušníka tretej krajiny a doklad preukazujúci pracovnoprávny vzťah. Potvrdením formulára úrad potvrdzuje splnenie zákonnej povinnosti zamestnávateľa alebo informujúcej organizácie podľa § 23b ods. 6 zákona o službách zamestnanosti,  neznamená to však potvrdenie úradu, že zamestnanie / vyslanie štátneho príslušníka tretej krajiny spĺňa podmienky podľa § 23a ods. 1 príslušného písmena.
5. Nesplnenie povinnosti, ktorú ukladá zamestnávateľovi alebo informujúcej organizácií ustanovenie § 23b ods. 12 zákona o službách zamestnanosti, je klasifikované ako správny delikt v  zmysle § 68a zákona o službách zamestnanosti. Po preukázaní porušenia povinností orgánom  kontroly, ktoré zamestnávateľovi alebo informujúcej organizácii  ukladá § 23b ods. 12 zákona o službách zamestnanosti, uloží ústredie alebo úrad pokutu právnickej osobe alebo fyzickej osobe podľa § 68a ods. 1   písm. d) zákona o službách zamestnanosti do výšky 100 000 eur.
6. Ak ide o vyslaného štátneho príslušníka tretej krajiny podľa § 23a ods. 1 písm. w) informujúca organizácia k formuláru informačnej karty prikladá:
a)	 ak ide o štátneho príslušníka tretej krajiny, ktorý nepodlieha vízovej povinnosti podľa osobitného predpisu, doklad o ubytovaní v zmysle nasledovného:
I.	Ubytovanie v ubytovacích priestoroch, ktoré prevádzkujú právnické alebo fyzické osoby – podnikatelia
-	doklad potvrdzujúci zabezpečenie ubytovania, najmenej na predpokladané obdobie zamestnania (napr. potvrdenie vydané ubytovacím zariadením o poskytnutí ubytovania najmenej na predpokladané obdobie trvania zamestnania),
-	doklad, ktorý preukazuje, že tieto ubytovacie priestory spĺňajú minimálne požiadavky v zmysle vyhlášky MZ SR č. 259/2007 Z. z. t.j. rozhodnutie Regionálneho úradu verejného zdravotníctva k uvedeniu priestorov ubytovacieho zariadenia do prevádzky.
II.	Ubytovanie na súkromí, t.j. v ubytovacích priestoroch, ktoré vlastnia fyzické osoby – nepodnikatelia
-	čestné vyhlásenie cudzinca o vlastníctve nehnuteľnosti, alebo
-	nájomná zmluva, najmenej na predpokladané obdobie zamestnania, s vlastníkom alebo užívateľom nehnuteľnosti (nie podnikateľský subjekt) a doklad preukazujúci oprávnenie na užívanie nehnuteľnosti, ak ide o nájomnú zmluvu s užívateľom nehnuteľnosti,
-	čestné vyhlásenie fyzickej osoby alebo právnickej osoby o poskytnutí ubytovania cudzincovi na území Slovenskej republiky najmenej na predpokladané obdobie zamestnania a doklad preukazujúci oprávnenie na užívanie nehnuteľnosti, ak ide o čestné vyhlásenie užívateľa nehnuteľnosti.
b)	kópia osvedčenia o uplatniteľných právnych predpisoch (formulár A1) t. z. potvrdenie o uplatniteľnej legislatíve alebo žiadosť o jej vystavenie, ktoré potvrdzujú, že je zamestnanec sociálne zabezpečený vo vysielajúcom členskom štáte EU/EHP/Švajčiarska. Za vyžiadanie uvedených formulárov je zodpovedný zamestnávateľ a žiada o ne v členskom štáte, kde je štátny príslušník tretej krajiny zamestnaný, 
c) kópia dokladu o pobyte na území členského štátu, v ktorom štátny príslušník tretej krajiny bežne pracuje, ak sa povolenie na pobyt vyžaduje podľa právnych predpisov štátu, z ktorého je vyslaný. Vysielajúci zamestnávateľ ako aj príjemca služby majú ďalšie povinnosti v zmysle zákona č. 351/2015 Z. z. o cezhraničnej spolupráci pri vysielaní zamestnancov na výkon prác pri poskytovaní služieb a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
7. Povinnosť priložiť k tomuto formuláru doklady podľa písmena a) bodu 6 má aj zamestnávateľ zamestnávajúci štátneho príslušníka tretej krajiny v zmysle § 23a ods. 1 písm. u) zákona o službách zamestnanosti, ak ide o štátneho príslušníka tretej krajiny, ktorý nepodlieha vízovej povinnosti podľa osobitného predpisu.
8. Informujúca organizácia je povinná zabezpečiť štátnym príslušníkom tretej krajiny, ktorí sú k nej vyslaní podľa § 23a ods. 1 písm. w), ubytovanie, ktoré spĺňa minimálne požiadavky podľa osobitného predpisu, najmenej na predpokladané obdobie vyslania. Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť štátnemu príslušníkovi tretej krajiny, ktorého zamestnáva podľa § 23a ods. 1 písm. u), ubytovanie, ktoré spĺňa minimálne požiadavky podľa osobitného predpisu, najmenej na obdobie zamestnania.
9. Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny – IČO: 30794536, spracúva Vaše osobné údaje v zmysle zákona č. 5/2004 Z. z. o službách zamestnanosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a uvedené osobné údaje ďalej poskytuje orgánom verejnej moci. V prípade akýchkoľvek  nejasností, problémov, otázok sa môžete obrátiť na mailovú adresu: ochranaosobnychudajov@upsvr.gov.sk.
Pozn. Ak št. príslušník tretej krajiny má pracovnoprávny vzťah, alebo obdobný vzťah u viacerých zamestnávateľov na území SR, každý z jeho zamestnávateľov má ohlasovaciu povinnosť.